Tu Salud

22 de abril del 2009

Fernando Valerio
TuSalud@laprensa.hn
Tengo 30 años, nunca he tenido relaciones sexuales, soy cuidadosa en los baños, pero tengo tres años de padecer de flujo blanco espeso.
Todas las mujeres tienen flujo vaginal. El flujo vaginal normal puede parecer claro, ligeramente blanco turbio o amarillento cuando se seca en la ropa. Puede ser delgado o grueso, según el estado de su ciclo menstrual.
Los cambios en la apariencia del flujo vaginal pueden ocurrir por muchas razones, incluyendo el ciclo menstrual, estrés emocional, estado nutricional, embarazo, uso de medicamentos, incluyendo pastillas anticonceptivas y por estímulo sexual.
Cuando estas características cambian, se puede pensar en alguna infección de tipo vaginal, entre las que destacan: flujo acompañado de picazón, rash o ardor. Cuando el flujo es persistente y aumenta en comparación al normal. Cuando arde en la piel al orinar.
Cuando el flujo es blanco con presencia de grumos (como queso cottage). Cuando las secreciones se vuelven gris blancuzca o amarillo verdoso con mal olor. Si se presenta cualquier de estos síntomas por favor visite a su médico para un examen físico o a su ginecólogo.

Qué son las hemorroides y qué médico es el especialista, dónde realizan las cirugías y cuánto tiempo se tarda.
Las hemorroides son venas inflamadas y dolorosas en el ano y en la región inferior del recto.
Es una infección muy común y es causada generalmente por el estreñimiento al defecar, o por compresión de la venas especialmente durante el embarazo y después del parto.
éstas resultan del aumento de la presión en las venas del ano, dicha presión provoca el abultamiento y la expansión de las venas haciendo que duelan particularmente cuando la persona está sentada.
El conocedor en esta parte de la medicina es el proctólogo, quien es un cirujano especialista en enfermedades de colon y recto. Los procedimientos quirúrgicos que se realizan son: la colocación de bandas en la base de las hemorroides para impedir el flujo sanguíneo, algunos cirujanos también realizan la colocación de un agente esclerosante (escleroterapia) que también destruye las hemorroides. El procedimiento varía, pero generalmente no es prolongado.

Tengo 29 años, sexo masculino. Desde hace dos semanas he sentido UN leve dolor en el pecho, dolor de cabeza con baja intensidad, calor en todo el cuerpo, latidos muy fuertes, mareo y desgano. Qué me aconseja.
Sus síntomas no son muy específicos y pueden ser ocasionados por múltiples causas. Mi recomendación sería acudir a su médico para una historia clínica y un examen físico completo para abordar cada problema, según su órgano y sistema y así poderle dar una recomendación más oportuna y dirigida a su problema.

¿A qué se debe que se me duerme una pierna cuando viajo?
El adormecimiento en los miembros generalmente es ocasionada por la compresión, ya sea por compresión del nervio que da la sensación a esa parte del organismo, o por disminución del flujo sanguíneo a esa parte de la anatomía por compresión de un vaso sanguíneo. Es importante que vea a su médico para poderle realizar un diagnóstico preciso de su problema.

15 de abril del 2009

Fernando Valerio
TuSalud@laprensa.hn

Estoy padeciendo falta de sueño, no tomo café, tomo té de muchas clases, pero son pocos los resultados. ¿Qué me aconseja?
El insomnio, como se dijo en la edición anterior, es un síntoma de muchas enfermedades. En ocasiones es secundario al consumo de sustancias o medicamentos que causan falta de sueño.
Entre los que destacan el cigarro, el alcohol, el café y en algunas ocasiones medicamentos para tratar enfermedades. Hay que tratar el insomnio según la causa específica que le corresponda. Entre las cosas que se pueden realizar para mejorar el sueño se encuentran: Hacer ejercicios diariamente por lo menos de 15 a 30 minutos por la mañana.
El ejercicio nunca se debe realizar antes de acostarse ya que esto causa que se liberen hormonas que estimulan la frecuencia cardíaca y estimula la actividad cerebral y causa pérdida del sueño.
Además no consumir bebidas cafeinadas durante el día especialmente después del almuerzo. Preocuparse por resolver sus problemas temprano ya que si éstos se llevan a la cama pueden producir insomnio, además es recomendable acostarse siempre a la misma hora y levantarse a la misma hora cada día. El dormir en un ambiente adecuado es indispensable para poder obtener un sueño reparador.

Es preciso buscar un especialista en el cual pueda identificar el problema principal de la falta de sueño, para poderse tratar de forma específica, ya que en muchas ocasiones el uso de medicamentos que inducen el sueño pueden ser contraproducentes especialmente cuando se tiene una enfermedad o trastorno respiratorio del sueño, que puede ser empeorado por el consumo de este tipo de medicamentos.

A qué se debe el dolor en las pantorrillas, me realicé un examen de ácido úrico y salgo con 4, pero sigo con el dolor. ¿Qué exámenes debo realizarme?
El dolor de las pantorrillas puede ser causado muy frecuentemente por dolores musculares, éste puede ser secundario a no calentar o hacer estiramiento al realizar actividades físicas o deportes. En muchas ocasiones el dolor puede ser causado por trastornos en los electrolitos, como el potasio, el magnesio o el calcio. En muy raras ocasiones el dolor de pantorrillas especialmente cuando no se es muy activo o se ha realizado un viaje muy prolongado, puede ser una señal de trombosis venosa profundo, así como también problemas de várices del sistema venoso. Por la cual se recomienda que acuda a su médico para un diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno.

Tengo 51 años y hace 6 meses la presión me llegó a 150/90. siento pinchazos en los dedos de los pies y las manos. Tengo un dolor en la espalda, vértigo y en el tendón del cuello.
La hipertensión arterial es un factor importante en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y cerebro vascular. El control de ésta es importante para la prevención de estos problemas, por lo cual se recomienda tener por lo menos la presión por debajo de 140 la sistólica y 90 la diastólica.
En los pacientes con diabetes ese umbral de la presión es mucho menor, y estos pacientes por lo menos deben tenerla por debajo de 130 la sistólica y 85 la diastólica. También la persona que hace esta pregunta refiere que tiene dolor de espalda, vértigo y un dolor en el tendón del cuello. Al parecer estos dolores pueden ser de tipo muscular, el vértigo puede ser causado por trastornos del oído, el sistema nervioso central y entre estos incluye mal control de la presión. En cuanto a los dolores musculares se recomienda el uso de medicamentos para calmar el dolor que no aumenten de la presión arterial. Los antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno, el diclofenaco, naproxeno etc , pueden aumentar la presión arterial. Recomiendo buscar la causa específica de su dolor y un óptimo control de su presión arterial y no tomar medicamentos sin consultar con su médico de los posibles efectos adversos.

08 de abril del 2009

Por: Fernando Valerio
TuSalud@laprensa.hn

Deseo poner en control a mi madre, tiene 65 años y es fumadora desde los 20. Ella se ha dejado de hacer los controles preventivos. ¿Podría recomendarme los exámenes más pertinentes para su edad?
El tabaquismo es una de las principales causas de mortalidad, produce trastornos cardiovasculares; además está asociado con cáncer o malignidad. Una persona de 65 años que padece de tabaquismo le recomendaría hacerse un hemograma, medir su colesterol, su colesterol HDL, su colesterol LDL y triglicéridos. Ver si hay otros factores de riesgo cardiovasculares como la diabetes mellitus, por la cual se debe medir el azúcar en la sangre con una glicemia y una hemoglobina glicosilada.
También se puede medir la inflamación por el tabaquismo y otros factores de riesgo cardiovascular por medio de la proteína C reactiva ultrasensible la cual demuestra el grado de inflamación de las arterias, factores importantes para el desarrollo de infarto. Para la prevención de la malignidad una mujer de 65 años se debería hacer un hemograma, un examen de mamas, un papanicolaou. Una placa de tórax y en algunos casos una tomografía computarizada de tórax. Además una colonoscopia, esta última es para ver las posibilidades de desarrollar cáncer de colon.

Tengo 29 años, el año pasado estuve internado con 5.5 de hemoglobina, los médicos nunca diagnosticaron nada. Me hago examen de hemoglobina cada 15 días y no paso de 13, me mareo, vomito y me pongo amarillo. No sé qué hacer.
La disminución de la hemoglobina se define como anemia. Hay muchas causas, incluyendo déficit de hierro, ya sea por pérdida o destrucción de glóbulos ya que éstos son ricos en hierro. Además por la falta de absorción de vitaminas como la vitamina B12 y ácido fólico. La asociación de los síntomas de anemia como mareo, cansancio, ocasionalmente vomito, cuando se acompañan de color amarillo de los ojos o de la piel se conoce como ictericia.
La ictericia es secundaria a la destrucción de los glóbulos rojos. Es común que trastornos genéticos de los glóbulos rojos se asocien con anemia. Estas enfermedades se conocen como hemoglobinopatía. Y las más comunes son la enfermedad de células falciformes y la talasemias.
Estas hemoglobinopatías son muy comunes en las poblaciones étnicas negras, de origen mediterráneo y del suroeste de Asia. Se caracterizan por la destrucción de células rojas debido a una estructura anormal de las células rojas. Para hacer el diagnóstico se necesita un examen de electroforesis. Por lo cual recomiendo que

Qué puedo utilizar para mi piel, es como piel de gallina alguna parte de mis piernas y otra de los brazos.
La piel de gallina es causada generalmente ante una respuesta al frío o al miedo. Es producido por un pequeño músculo que se encuentra en la base de los poros, que ante éstos a manera de guardar calor producen una contracción de éste levantando el pelo (una piloerección). Esto provoca que los pequeños músculos que están en la base de los capilares se contraigan y se levanten, así como también se dilaten brevemente los poros que causan esta apariencia (de la piel de gallina). Esto sucede en el intento da captar más calor.

01 de marzo del 2009

Por:Fernando Valerio
TuSalud@laprensa.hn

Mi esposo no puede dormir. hace seis años toma medicamentos y aún así le cuesta mucho y amanece cansado y decaído.

Ha ido donde varios especialistas y no puede tener un sueño natural. ¿Nos puede ayudar?
El insomnio se caracteriza por la dificultad de quedarse dormido o de iniciar el sueño durante la noche.
Es un síntoma, no debe ser un diagnóstico por sí solo. Muchas enfermedades pueden causar ese trastorno, desde problemas psiquiátricos y endocrinológicos como el hipertiroidismo, trastornos cardíacos como la insuficiencia cardíaca, trastornos pulmonares como el enfisema pulmonar, trastornos respiratorios del sueño como la apnea obstructiva de sueño que puede interrumpir la evolución del sueño durante la noche y trastornos renales como insuficiencia renal que pueden causar falta de sueño. También hay medicamentos o sustancias que a veces provocan el insomnio. El tabaquismo, el alcohol, el exceso de cafeína y las drogas generan insomnio durante la noche.

¿Qué es la apnea del sueño y cómo se trata?
La apnea del sueño es un trastorno respiratorio del sueño. Hay de dos tipos: obstructiva y central.
1- La obstructiva es la obstrucción o limitación del flujo de aire a los pulmones. Se debe muy frecuentemente a la obesidad y al depósito de grasa alrededor del cuello. En algunos casos, la obstrucción de la vía aérea limita el flujo, desde un problema de obstrucción nasal, crecimiento de las amígdalas o cualquier causa que obstruya la anatomía normal de la vía respiratoria superior.
Se caracteriza por ronquidos ruidosos, interrupciones del sueño durante la noche e inquietud al dormir. La apnea obstructiva del sueño se asocia con trastornos cardiovasculares como hipertensión, infartos cerebrales y cardíacos y arritmias. El tratamiento es evitar medicamentos que induzcan el sueño porque relajan la vía aérea y aumentan la obstrucción, bajar de peso, evitar el alcohol y en muchos casos se necesita utilizar un aparato de presión continua positiva de la vía aérea que evita la obstrucción y mantiene el flujo constante de aire y oxígeno hacia los pulmones.
2- La apnea central del sueño es cuando el centro regulador de la respiración en el tallo cerebral no manda la señal adecuada para iniciar la respiración, por lo cual se presentan pausas durante la noche. Es causada comúnmente por trastornos cardíacos, respiratorios y cerebrales. El tratamiento depende de la causa y es común también el uso de un aparato de soporte de la ventilación durante el sueño.

Hace varios días siento una especie de cosquilleo, hormigueo y calorcito de la cintura para arriba. tengo 38 años, padezco de gastritis y reflujo y a veces estrés por el trabajo.El cosquilleo, hormigueo y calorcito de la cintura para arriba puede ser un síntoma de neuropatía.
La neuropatía es una enfermedad causada por muchas dolencias, entre las cuales se destacan la diabetes mellitus, enfermedades virales como el herpes y el hiv.
También deficiencia nutricional por vitaminas, como déficit de vitamina B12, ácido fólico y vitamina B1. Otras causas incluyen compresión de un nervio, toxinas, trastornos de la inmunidad y, remotamente, el cáncer. En los pacientes con gastritis crónica se presenta comúnmente una neuropatía por déficit de vitamina B12, ya que se necesita un factor que se produce en el estómago para su absorción. Por lo cual se recomienda atenderse debidamente y buscar específicamente su causa para poder dar tratamiento oportuno.

22 de marzo del 2009

Por: Fernado Valerio
TuSalud@laprensa.hn

¿Cuándo se debe visitar a un internista?
El internista debe ser visitado cuando cualquier adulto presente un problema de salud.
Los internistas o especialistas en medicina interna son médicos de una larga trayectoria de entrenamiento clínico y científico que nos ayuda a diagnosticar, tratar y prevenir las enfermedades del adulto.
Además, el internista ve al paciente en una manera global, analizando todos los problemas de éste y manejándolos según la interacción de todos los órganos y sistemas.

¿Qué tipo de enfermedades trata un internista?
El internista trata enfermedades del adulto cuando se vuelven complicadas, especialmente en aquellos pacientes con enfermedades crónicas. El internista es el especialista de la medicina que logra conjuntar todos los síntomas y signos e interacción entre los órganos para tratar de la mejor manera estas enfermedades. Además, el internista también puede dar tratamientos preventivos a mujeres y adultos, ayudar en el tratamiento del abuso de sustancias, en la salud mental. También con problemas comunes no complicados de los oídos, ojos, piel, nariz, garganta, sistema nervioso y los órganos reproductivos. Es muy común que los internistas también sean los médicos de cabecera de la mayoría de los pacientes, y éstos le pedirán a otros colegas su opinión mediante consultas para dar el tratamiento adecuado a los pacientes de una forma ordenada.

Padezco de mal aliento y he probado muchos medicamentos, ¿hay alguna cura para este problema?
En la mayoría de los casos la halitosis o mal aliento es causado por la presencia de bacterias en la cavidad oral. Sin embargo, hay múltiples factores que pueden influir en el olor del aliento de una persona: hay que revisar las encías, la cavidad oral. Otras causas que pueden provocar mal aliento son los trastornos del cuello, nariz y garganta, así como la sinusitis.
Otra causa puede ser el tracto digestivo en el que los problemas más comunes son el reflujo gatroesofágico o la presencia de comida en el esófago causado por algún divertículo. Otra causa común es la resequedad de la vía aérea debido a la respiración bucal o causada por medicamentos antiestamínicos, medicamentos para disminuir la presión, como diuréticos, o medicamentos contra la ansiedad que pueden causar la resequedad de la vía respiratoria y la boca.

Desde hace un mes he experimentado piquetazos en la espalda, ¿a qué se debe este padecimiento?
El dolor de espalda es una causa común de consulta. La mayoría de los problemas son de tipo musculoesquelético causados por contracturas musculares; éstas son producidas por una mala posición al acostarse, al sentarse o al caminar.
En algunas ocasiones si este dolor o piquete tiene irradiación o el dolor se mueve con el trayecto de algún nervio de los miembros inferiores, esto puede ser causado por la compresión de este nervio ya sea por una hernia de disco, o alguno compresión ósea sobre el nervio.
No hay que olvidar que muchas veces el dolor intermitente o crónico de espalda también puede ser causado por problemas renales, ya sean por daños de la pelvis, del riñón o por la presencia de una piedra o cálculo renuretral.